השמנת יתר בישראל

כמחצית מהישראלים סובלים מעודף משקל

זאת על פי דו"ח שפורסם באוקטובר 2022 וחשף את היקפי תופעת ההשמנה בקרב תושבי ישראל. תופעת ההשמנה מחולקת למספר דרגות החל מעודף משקל קל ועד השמנת יתר מסוכנת. המשותף לכל דרגות ההשמנה הוא השפעתן השלילית על איכות החיים ו"תרומתן"  לקיצור תוחלת החיים.

על פי ממצאי הדו"ח, יותר מ-50% מהישראלים אובחנו כבעלי עודף משקל בעוד 27% מתוך קבוצה זו סובלת מהשמנה ומהשמנת יתר.

על מנת לסבר את האוזן במספרים, כחצי מיליון מילדי ישראל סובלים מהשמנת יתר.

כשמוסיפים לכך את העובדה שהיקף הישראלים הסובלים מהשמנה בישראל נמצא במגמת עלייה מתמדת, מצטיירת תמונה מדאיגה הדורשת התייחסות וטיפול מיוחדים.

האם יש קשר בין מקום מגורים והשמנה?

מסתבר שכן. דו"חות מראים כי נתוני ההשמנה משתנים בהתאם למקום המגורים וניתן להצביע על ערים שתושביהן מאופיינים בהשמנת יתר, כשמימדי התופעה גדולים באופן משמעותי יותר מאשר נתוני הממוצע הארצי ובקצה השני של הסקאלה ניתן למצוא ערים בהן נתוני ההשמנה נמוכים משמעותית מהממוצע.

דוגמאות? בבקשה: בבאר שבע נמצא שיעור הילדים הגדול ביותר הסובל מהשמנה: 25.4% מהילדים החיים בבאר שבע אובחנו כבעלי השמנת יתר בעוד בירושלים – 18.7% בלבד.

מדוע זה קורה? לא ברור. קיימים מכלול פרמטרים המשפיעים על מידת השמנה ועשויים להיות קשורים למקום מגורים, כגון מצב סוציו אקונומי, אקלים, הרגלים, מגבלות של האזור ועוד אך כל אלה עדיין לא מסבירים את המגמות הקיימות בערים השונות כיוון שאין הלימה בין נתוני ההשמנה הכוללים לבין מכלול הנתונים האחרים באותה עיר.

כיצד מודדים עודף משקל?

השמנה היא מצב בו הגוף נמצא בעודף משקל (Obesity), כלומר מעל המשקל האופטימאלי המומלץ לו. נוסחה הלוקחת בחשבון את היחס הרצוי בין גובה ומשקל (BMI) מאפשרת לכל אדם לחשב בקלות מהו מדד ההשמנה שלו ומהו המשקל הרצוי אליו עליו לשאוף.

 מהן ההשפעות הבריאותיות של תופעת ההשמנה?

על מנת להסיר ספק נציין באופן ברור כי השמנה מהווה בעיה בריאותית בשל העובדה שהיא מגדילה משמעותית את הסיכון לחלות במחלות רבות אותן נפרט בהמשך. חשוב לציין כי השמנה הינה תופעה כרונית בחלק גדול מהמקרים, ולכן יש להתייחס אליה ככזו כאשר ניגשים לדון ו / או לטפל בה. כמו כן, קיימת הלימה בין מידת ההשמנה לבין הסיכון לתחלואה בעטייה.

להלן רשימה חלקית של המחלות שהסיכון ללקות בהן עולה עקב השמנת יתר:

יתר לחץ דם

במחקרים ובדיקות שונים נמצא קשר בין דרגות שונות של השמנה לבין לחץ דם גבוה. לדוגמא, – מחקר פראמינגהאם (Framingham) הוא מחקר אמריקאי מקיף שערך מעקב במשך 44 שנים ומצא שמשקל עודף גרם ל-26% מהמקרים של לחץ דם גבוה אצל גברים (לעומת -28% אצל נשים).

סוכרת

הנתונים מצביעים על כך שכ- 75%-80% מחולי סוכרת סוג 2 סובלים גם מהשמנה במידה כזו או אחרת, כאשר לגברים בעלי עודף משקל סיכון גדול פי 12.4 ללקות בסוכרת, לעומת נשים בעלות עודף משקל – הן נמצאות בסיכון גבוה פי 6.7.

שבץ מוחי ומחלות לב

אנשים בעלי עודף משקל נוטים לצבור עודפי שומן בדפנות כלי הדם. כתוצאה מכך עלולה להיגרם חסימת העורקים הכליליים (אלה שתפקידם להוביל דם ללב), תופעה שגורמת לסיכון גבוה ללקות בהתקף לב או באי ספיקת לב.

שבץ מוחי עלול להיגרם כאשר בעקבות אותה סיבה נחסמים כלי דם המובילים דם למוח.

חשוב: הפחתה של 5%-10% בלבד מעודף המשקל מסייעת להורדה משמעותית בסיכון ללקות במחלות כלי דם ומחלות לב.

סרטן

נמצא כי גידולים סרטניים שונים נפוצים יותר אצל אנשים הסובלים מהשמנה. מחקרים רבים שנערכו בדקו את הקשר בין השמנת יתר לבין התפתחות גידולים סרטניים והממצאים תמכו בקשר הזה, למרות שעדיין לא נוסחה סיבה מובהקת וגורפת שמסבירה את התופעה.

כמו כן, נמצא קשר בין משקל לבין סיכויי החלמה מסרטן, כאשר משקל עודף הקטין את סיכויי ההחלמה באופן ברור והגדיל את הסיכון ללקות בסיבוכים שונים בעקבות המחלה.

דום נשימה בשינה ומחלות ריאה

דום נשימה בשינה ומחלות ריאה שונות (כגון אסתמה ו- COPD) נמצאו בשכיחות גבוהה יותר אצל אנשים בעלי עודף משקל. נמצא כי משקל עודף והשמנה מעלים את הסיכון לחלות בדום נשימה בשינה עד פי ארבעה.

כמה זה עולה לנו?

מתברר כי מדינת ישראל משלמת מחיר כבד למדי עקב תופעת ההשמנה הנפוצה כל כך. העלות הכוללת למדינת ישראל היא לא פחות מאשר 20 מיליארד שקל בשנה (ויש האומדים זאת אף בסכום גבוה יותר). חישוב זה נובע מעלות התוספת להוצאה הלאומית על סעיף בריאות בנושאים הרלוונטיים ומעלות הפגיעה בפריון עקב השמנה.

כלכלת ההשמנה

דובר רבות על השפעת אינטרסים כלכליים של גופים מסחריים לעודד צריכת מזון מעובד, עתיר שומן ולא בריא על השמנת יתר בקרב הציבור, ועל ניפוח העלויות למשק הנגרם עקב הוצאות בריאות הולכות וגדלות, למשל.

כיצד פורצים את המעגל?

בידי הממשלה להניע מהלכים הסברתיים שונים על מנת להשפיע על הרגלי התזונה של הציבור, לחנך לתזונה בריאה ולהקטין, עם הזמן, את מימדי התופעה. המטרה היא לשנע תקציבים לטובת מניעת התופעה ולטובת טיפול בציבור הלוקה בה וכך לייצר תהליכים ארוכי טווח במטרה לשפר את אחוז הלוקים בהשמנת יתר במהלך השנים.

 מה עוד ניתן לעשות?

אהוד אברהמסון אומר: "התשובה לשאלה היא אחריות אישית נמצאת בשליטה ישירה של רובנו המוחלט. על כל אחד ואחת מאיתנו לשאוף לחיות אורח חיים בריא, בין השאר על ידי הימנעות ממרכיבי מזון ממכרים וגמילה מסוכר ופחמימות ריקות ממכרים הגורמים להשמנה. אמנם הגמילה אינה תמידה פשוטה, אך אחרי עשרות אלפי אנשים שנגמלו בהצלחה ,מסתבר שהגמילה הרבה יותר פשוטה ממה שנראה והיא בהחלט מתגמלת ומשדרגת משמעותית את חיי כל מי שמתמסר לתהליך".