מוצרים ותכשירים לגמילה מעישון – עד כמה זה אפקטיבי?

אם אתה מעשן אז 99.9% סיכוי שאתה גם רוצה להפסיק לעשן.

ואם אתה רוצה להפסיק לעשן בטח עשית מחקר ברשת או שאלת אנשים, וגילית שיש מגוון רב של דרכים להיגמל מסיגריות, כשחלק מהפתרונות המוצעים כוללים מוצרים ייעודיים להפסקת עישון, דוגמת מסטיקים, מדבקות, כדורים ועוד…

אבל האם הם אפקטיביים מספיק? האם באמת עוזרים להפסיק לעשן? ומה הסכנות במוצרים האלה?

בואו נצלול יחד פנימה ונגלה.

תכשירים לגמילה מעישון – במה בעצם מדובר?

בראש ובראשונה, כל תחליף ניקוטין הוא סוג של תרופה, שמומלץ לקבל על בסיס מרשם רופא בלבד.

זאת בגלל שמדובר בחומר מסוכן וממכר עם השפעות חזקות על מערכת העצבים.

ייתכן שבדומה ל- "סיגריות טבעיות או טבק ללא ניקוטין" הכינוי 'תחליף ניקוטין' מטעה – חשוב להדגיש שתכשירים מסוג זה מכילים ניקוטין אמתי לגמרי!

הרעיון העומד מאחורי תכשירים מסוג זה, הוא לספק לגוף את הניקוטין הממכר במינונים מדודים וקבועים, ולהפחית את רמת המינון באופן הדרגתי, על מנת לתמוך בתהליך הגמילה מסיגריות.

ישנם סוגים שונים של מוצרי ניקוטין שמוצעים כיום בשוק, וחשוב להכיר את ההבדלים ביניהם, ולהיות מודעים לתופעות הלוואי הכרוכות בהם.

מסטיק ניקוטין

כפי ששמו מעיד עליו, מסטיק ניקוטין הוא מסטיק שמכיל כמות מסוימת של ניקוטין, המשתחרר למחזור הדם עם לעיסתו, במטרה לסייע לנגמלים מעישון להתמודד עם תסמיני הגמילה.

ישנם מסטיקים במינונים של 2 מ"ג, אותם צורכים מעשנים כבדים בתדירות שנעה בין 12-15 פעמים ביום, ויחידות במינון של 4 מ"ג ניקוטין, המיועדות למי שעישן עד 20 סיגריות ליום, ומוגבלות למכסה שאינה עולה על 30 מסטיקים ביום.

להלן תופעות הלוואי השכיחות שכרוכות בשימוש במסטיק ניקוטין:

• נפיחות בחלל הפה.
• דימום מהחניכיים.
• יובש בגרון.
• שיהוקים.
• בחילות והקאות.
• כאבי בטן.
• הפרשת ריר מוגברת.
• כאבי ראש.
• רעד או פרכוסים.
• ערפול בראייה.
• קוצר נשימה.
• פגיעה בשמיעה.
• הפרעות בקצב לב.
• כאבים בחזה.
• דפיקות לב מהירות.
• יתר לחץ דם.

במקרים הבאים אסור ומוסכן להשתמש במסטיק ניקוטין:

• חולי לב (אלא אם קיבלו אישור רפואי).
• נשים הרות ומיניקות.
• חולי סוכרת.
• מעשנים שממשיכים לעשן סיגריות (עקב סכנה חמורה להרעלת ניקוטין!).
• אנשים הנוטלים תרופות מרשם (אלא אם יש אישור רופא לכך).
• מי שהשתמש במוצר לתקופה של 6 חודשים (שימוש מעל חצי שנה בתכשיר ממכר!).
• יש להפסיק את השימוש ולפנות לקבלת טיפול רפואי בדחיפות במידה ומופיעים סימני הרעלת ניקוטין (כדוגמת בחילות והקאות, ריור, כאבי ראש או בטן, רעידות, פגיעה בראייה ו/או בשמיעה, עילפון).

תרסיס ניקוטין

תרסיס ניקוטין מיועד לריסוס בחלל הפה, מתחת ללשון או בחלקן הפנימי של הלחיים, ומאפשר את ספיגתו של הניקוטין במטקה להקל על תסמיני הגמילה מסיגריות, בתוך כחצי דקה.

ניתן לרסס פעם או פעמיים כל כחצי שעה, ולא יותר מארבע פעמים בשעה (עד 64 ריסוסים ביום), ולהפחית בהדרגה בתוך פרק זמן של 12 שבועות לצורך גמילה מלאה מעישון ומניקוטין.

ישנן מספר תופעות לוואי שכיחות שכרוכות בשימוש בתרסיס ניקוטין:

• בחילות והקאות.
• כאבי ראש.
• כאבי בטן.
• שינויים בהפרשת הרוק ויובש בפה.
• הזעה מוגברת.
• שלשול.
• קשיי עיכול.
• שיהוקים.
• סחרחורות.
• הפרעות בשמיעה.
• כאב שורף ו/או דלקת בפה ובשפתיים.
• פגיעה בחוש הטעם.
• חולשה כללית.

במקרים הבאים חל איסור להשתמש בתרסיס ניקוטין:

• במקביל לעישון סיגריות (קיימת סכנה חמורה להרעלת ניקוטין!).
• לאנשים הנוטלים תרופות מרשם (אלא אם יש אישור רופא לכך).
• לתקופה שמעל ל- 6 חודשים (שימוש מעל חצי שנה בתכשיר ממכר ומסוכן!).
• עבור נשים הרות ומיניקות.
• יש להפסיק באופן מידי את השימוש ולגשת בדחיפות לקבלת טיפול רפואי בכל מקרה בו מופיעים תסמיני הרעלת ניקוטין.

מדבקות ניקוטין

מדבקות ניקוטין מיועדות להדבקה על גבי העור למשך 24 שעות, ומשחררות את הניקוטין באופן הדרגתי למחזור הדם על מנת להביא להקלה בתשוקה לסיגריה במהלך הגמילה מעישון.

מדבקות הניקוטין מגישות בשלוש רמות מינון: 30 מ"ג, 20 מ"ג ו-10 מ"ג.

ככל שכמות הסיגריות שנצרכת ליום גבוהה יותר, יש צורך בשימוש במדבקות במינון גבוה יותר, כשהמטרה היא לעבור למדבקות במינון נמוך ולהיגמל באופן הדרגתי מהסיגריות ומהניקוטין גם יחד.

הנה מספר תופעות לוואי שכיחות שמופיעות בשימוש במדבקות ניקוטין.

משאף ניקוטין

משאף הניקוטין הנו מכשיר אלקטרוני המשחרר בעת שאיפה כמות מדודה של ניקוטין בהתאם למרשם הרופא, על מנת לסייע בתהליך הגמילה מעישון סיגריות.

תדירות השימוש המומלצת נעה בין 6 ל-16 פעמים ביממה (24 שעות).

אלו הן תופעות הלוואי השכיחות בשימוש במשאף ניקוטין:

• גירוי בגרון ובפה.
• שיעול.
• כאבי בטן.
• שינויים בחוש הטעם.
• כאבי ראש.
• לחץ וכאב בסינוסים.
• כאבים בלסת.
• כאבי גב וצוואר.
• פעימות לב מהירות.
• בחילות והקאות.
• הזעה מוגברת.
• טשטוש בראייה.
• פגיעה בשמיעה.
• ריור.
• בלבול, חולשה ובמקרים חמורים עילפון.

במקרים הבאים מסוכן ולא מומלץ להשתמש במשאף ניקוטין:

• נשים הרות ומיניקות.
• חולי לב.
• יתר לחץ דם.
• חולי אסטמה.
• חולי מחלות חסימתיות בדרכי הנשימה כמו ברונכיטיס כרונית ואמפיזמה.
• סוכרתיים.
• פעילות יתר של בלטות התריס.
• חולי כליות.
• חולי כבד.
• בשום אופן אין להמשיך לעשן סיגריות במקביל לשימוש במשאף הניקוטין – היות וקיים סיכון גבוה להרעלת ניקוטין חמורה.
• אנשים הנוטלים תרופות מרשם (אלא אם יש אישור רופא לכך).
• אין להשתמש במשאף למשך יותר מחצי שנה, השימוש מעבר לתקופה זו ממכר ומסוכן.
• בכל מקרה של תסמיני הרעלת ניקוטין – יש להפסיק מיד את השימוש במשאף ולגשת לקבלת עזרה רפואית דחופה.

טבליות מציצה להפסקת עישון

טבליות אלו מכילות ניקוטין שנספג באופן הדרגתי בריריות הפה, ומיועד להקל על תסמיני הגמילה מעישון סיגריות.

הטבליות מגיעות במינון של 1 ושל 2 מ"ג, אינן מצריכות לעיסה ומתמוססות מאליהן בפה בתוך כחצי שעה.

המינון המומלץ נע בין 8-15 טבליות של 2 מ"ג ביום למעשנים כבדים, לבין 8-30 טבליות של 1 מ"ג ביום, למעשנים פחות מ-20 סיגריות ביום – וזאת למשך 3-6 חודשים, תוך הפחתה

הדרגתית ועד כדי גמילה מלאה מהסיגריות ומהטבליות.

לפניכם תופעות לוואי שכיחות בשימוש בטבילות הניקוטין:

• צריבה בפה.
• שיהוקים.
• כאבי בטן.
• הזעה מוגברת.
• ראייה מטושטשת.
• שלשול.
• קשיי שמיעה.
• קוצר נשימה.
• סחרחורות.
• כאבי ראש.
• חיוורון.
• ריור יתר.
• בחילות והקאות.
• רעידות.
• לחץ דם נמוך.
• פעימות לב מהירות.
• בלבול, תשישות ובמקרים חמורים עילפון.

במצבים הבאים מסוכן ואסור להשתמש בטבליות הניקוטין:

• נשים הרות ומיניקות.
• חולי לב ומי שעבר התקף לב.
• לסובלים מהפרעות קצב לב.
• אסור בשום אופן לעשן סיגריות במקביל לנטילת הטבליות – מחשש להרעלת ניקוטין חמורה.
• השימוש בטבליות אסור לאנשים הנוטלים תרופות מרשם (אלא באישור רופא).
• אין להשתמש בטבליות לתקופה העולה על חצי שנה (שימוש מעל שישה חודשים בטבליות הניקוטין ממכר!).
• במקרה של סימני הרעלת ניקוטין – יש להפסיק מיד את השימוש ולפנות לקבלת טיפול רפואי בדחיפות.

תכשיר Smoke Out ללא ניקוטין

המוצר הנו סיגריה מפלסטיק, המגיעה בארבעה טעמים שונים לבחירה (מנטה, מנטה חזק, לימון ואשכולית, מנטה הדרים) ומיועדת לסייע בגמילה מהרגל העישון.

המוצר אינו מכיל ניקוטין, ותרומתו היא התנהגותית בלבד, ולפיכך נחשב לבטוח בשימוש ללא תופעות לוואי, אך מידת האפקטיביות שלו מוגבלת מאוד ומוטלת בספק.

תכשירים לגמילה מעישון – סיכום נתונים

ניתן לראות שזמן השימוש הממוצע בתכשירי הגמילה מעישון שכוללים ניקוטין נע בין 12 שבועות לחצי שנה, כשבצריכה למשך יותר משישה חודשים עלולה להיווצר התמכרות לתכשיר עצמו.

עלויותיהם הממוצעות של תכשירי הגמילה מעישון נעות בין 10 ₪ למדבקת ניקוטין שמספיקה ליממה, 15-30 ₪ לכמות יומית של מסטיק ניקוטין, 15-45 ₪ למינון יומי של טבליות ניקוטין, ואילו משאף ניקוטין עולה 130-180 שקלים לכמות של 16 מילויים שעשויה להספיק למשך 1-3 ימים, בהתאם למינון האישי.

כאשר מכפילים את העלות היומית במשך הזמן שמרבית המשתמשים צורכים את התכשירים לגמילה מעישון, מגיעים לעלות ממוצעת שנעה בין 1,000 למעל 10,000 ₪ למשך שלושה חודשים – או כפול מזה (2,000-20,000 ש"ח) במקרים של שימוש שנמשך חצי שנה.

אחוזי ההצלחה בגמילה מסיגריות באמצעות שימוש בתחליפי ניקוטין, עומדים על פחות מ-10%, כשעל פי מחקר מדעי שפורסם בכתב העת המדעי Journal Addictive Behaviours, מדובר על שיעורי הצלחה של 6.2% בלבד.

כל תכשירי הגמילה מעישון המכילים טבק כרוכים בתופעות לוואי, שהעיקריות בהן כוללות כאבי ראש ובטן, הפרעות בקצב לב, דפיקות לב מהירות, שינויים בלחץ הדם, בחילות והקאות וסיכון מוגבר להרעלת ניקוטין.

במרבית המקרים השימוש בתחליפי ניקוטין אסור ומסוכן לנשים הרות ומיניקות ולחולי לב.

האם יש אפשרות אפקטיבית ובריאה יותר לגמילה מסיגריות?

בהחלט כן!

כמובן שכבודם של כל התכשירים להפסקת עישון במקומו מונח, ואכן יש קומץ מעשנים שהצליחו להיגמל באמצעותם מסיגריות, ואפילו לשמור על חיים בריאים ללא עישון בטווח הרחוק.

אבל בשורה התחתונה המוצרים האלה כוללים תופעות לוואי רבות, סיכון בריאותי לא מבוטל ובעיקר – פשוט אינם אפקטיביים.

מדוע? – כי הם מבוססים על ניקוטין, שהוא כשלעצמו חומר ממכר ומסוכן, ואינם מטפלים בדחף הפסיכולוגי לסיגריה – או במקרה של ה- Smoke Out מבוססים על תחליף התנהגותי פשוט, שלא ממש עוזר להתגבר על ההתמכרות עצמה.

לעומת זאת, השיטה של אברהמסון מאפשרת הפסקת עישון במפגש אחד בלבד, עם מעל ל- 90 אחוזי הצלחה (!) בקרב אינספור מטופלים בסניפי החברה בישראל, בארה"ב ובמרכז אמריקה, במשך למעלה מ-38 שנות ניסיון, וזאת ללא שימוש בתרופות או חומרים ממכרים ועם אחריות לכל החיים.